Di pertengahan abad terakhir, diyakini bahwa prostatitis berkembang di usia tua. Saat ini, penyakit tersebut telah menjadi "lebih muda" dan didiagnosis pada pria berusia 30-40 tahun yang subur. Peradangan cenderung menjadi kronis, yang membuat terapi jauh lebih sulit. Dokter berhasil memecahkan masalah kesehatan pria dari segala kerumitan. Ahli urologi dari pusat medis mengembangkan skema terapi pribadi, menggunakan obat terbaik, dan memiliki metode modern untuk mengobati penyakit prostat.
"Hati Orang Kedua"
Prostat adalah kelenjar sekresi eksternal kecil yang tidak berpasangan, dikendalikan oleh aktivitas hormonal. Organ ini terletak di bagian bawah panggul kecil, di bawah kandung kemih. Tepi prostat yang lebih lebar menutupi leher kandung kemih. Bagian belakang berbatasan dengan dinding anterior rektum. Bagian depan kelenjar menempati tempat di zona kemaluan persimpangan tulang panggul. Dalam tubuh pria, prostat melakukan tiga fungsi utama:
- motorik - kontrol pemisahan urin dan cairan mani (karena ini, sperma tidak masuk ke kandung kemih;
- sekretori - produksi rahasia yang bertanggung jawab atas kualitas cairan mani dan mempertahankan ereksi yang stabil;
- penghalang - perlindungan terhadap infeksi sistem saluran kemih bagian atas.
Fungsi kelenjar prostat mulai memanifestasikan dirinya pada periode pubertas, mendapatkan nilai penuh pada usia 18-20. Penurunan kerja aktif tubuh tercatat pada pria yang telah melewati tonggak sejarah lima puluh tahun.
Jenis dan bentuk prostatitis
Jenis penyakit ditentukan oleh penyebab terjadinya:
- Prostatitis bakteri. Ini terjadi sebagai komplikasi proses infeksi dan inflamasi di saluran urogenital (lebih jarang di sistem tubuh lain).
- Prostatitis bakterial. Ini berkembang dengan latar belakang kegagalan fisiologis neurologis, etiologi psikoneurologis, penyakit kronis, gaya hidup tidak sehat.
Pemicu proses inflamasi adalah fenomena kongestif (stagnasi) pada jaringan kelenjar, dipicu oleh gangguan organik atau infeksi.
Bentuk diklasifikasikan menurut sifat manifestasi gejala dan perjalanan penyakit:
- Peradangan akut. Karakteristik jenis penyakit bakteri. Ini disertai dengan manifestasi intens dari tanda-tanda spesifik.
- prostatitis kronis. Berjalan tidak stabil. Periode laten digantikan oleh kekambuhan dengan gejala parah. Dalam 95% kasus memiliki asal abakteri.
Gejala prostatitis kronis sering terhapus, sementara proses inflamasi berlangsung. Perjalanan penyakit yang bergelombang adalah alasan untuk kunjungan dini ke ahli urologi, selanjutnya pengobatan komplikasi yang mahal.
Penyebab prostatitis
Stagnasi sirkulasi darah dan sekresi prostat terjadi karena alasan yang sesuai dengan klasifikasi spesifik penyakit.
| Penyebab spesies menular | Penyebab spesies bakteri |
|---|---|
Infeksi menular seksual (IMS):
Penyakit bakteri pada usus, kulit, organ pernapasan yang disebabkan oleh aktivitas staphylococci, enterococci, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, dll. |
Neuralgia, rematik, neurosis, cedera mekanis pada tulang belakang dan organ genital, refluks intraprostatik, obstipasi kronis (sembelit), kesusahan, riwayat penyakit urologis (sistitis, uretritis, dll. ), hipodinamia, penyakit pada sistem endokrin |
Faktor provokatif termasuk hubungan seksual yang tidak teratur (tidak berhubungan seks sama sekali), hipotermia tubuh yang sistematis, dan alkoholisme kronis.
Gejala bentuk akut penyakit
Prostatitis akut ditandai dengan manifestasi peradangan yang parah pada kelenjar prostat. Organ dan sistem yang berdekatan terlibat dalam proses, stabilitas psiko-emosional terganggu.
Gejala utama:
- Dari sistem kemih. Pollakiuria (sering buang air kecil) dengan droplet outflow urin, rasa terbakar, kram di uretra. Air seni menjadi keruh. Desakan untuk mengosongkan kandung kemih seringkali salah.
- Dari sistem reproduksi. Nyeri di perineum, penurunan potensi, ejakulasi menyakitkan. Selama keintiman (atau segera setelahnya), ketidaknyamanan terjadi di area glans penis dan testis.
- Dari sisi sistem saraf. Nyeri otot akut di daerah lumbar dan sakral, di perut bagian bawah.
- Gangguan psiko-emosional. Peningkatan kegugupan, kecemasan, lekas marah.
- Dari sistem pencernaan. Sembelit, eksaserbasi wasir.
- Dari sisi sistem saraf otonom. Kurang nafsu makan, sakit kepala, suhu tubuh subfebrile (37-38 ), gejala keracunan tubuh. Tindakan kebiasaan menyebabkan kelelahan yang cepat, keinginan untuk berbaring.
Dengan latar belakang peradangan, penyakit kronis yang ada diperburuk.
Tanda-tanda prostatitis kronis
Peradangan prostat yang berkepanjangan menyebabkan pelanggaran struktur morfologis dan kinerja organ. Pada tahap remisi, patologi mengingatkan dirinya sendiri dengan peningkatan kelelahan, penurunan kinerja. Gangguan sistem kemih ditandai dengan desakan berulang (sering salah) untuk mengosongkan kandung kemih, yang menjadi lebih sering di malam hari.
Buang air kecil cukup menyakitkan, setelah buang air kecil ada perasaan kehancuran yang tidak lengkap. Dari uretra, rahasia prostat dari konsistensi lendir dengan warna kekuningan, bau yang tidak menyenangkan (prostorrhea) secara spontan mengalir.
Pasien dihantui oleh sindrom nyeri panggul kronis - sensasi nyeri yang bersifat nyeri, terlokalisasi di sepertiga bagian bawah perut, organ panggul dan genital eksternal, di daerah perineum, lumbar dan sakral.
Prostatitis kronis disertai dengan gangguan kesehatan seksual:
- ereksi yang tidak stabil, disertai rasa sakit;
- penindasan libido;
- ejakulasi dipercepat atau sulit (sering menyakitkan).
Dengan latar belakang gangguan seksual, ketidakstabilan psiko-emosional berkembang. Seorang pria rentan terhadap depresi, perubahan suasana hati yang tajam - dari agresi menjadi apatis. Pada akhirnya, ini mengarah pada impotensi seksual mutlak (impotensi).
Pada periode berulang, gejalanya sesuai dengan bentuk akut penyakit, tetapi kurang intens. Eksaserbasi dipicu oleh:
- Hipotermia umum. Setelah lama tinggal di air dingin atau dingin, penyakit radang kronis apa pun, termasuk prostatitis, menjadi lebih buruk.
- Pembatasan mobilitas. Dengan hipodinamia, sirkulasi darah di organ panggul terganggu. Stagnasi darah menyebabkan pembengkakan prostat, yang menekan ujung saraf dan uretra.
- Penyalahgunaan alkohol. Perjalanan kronis proses inflamasi diaktifkan di bawah pengaruh alkohol.
- Pantang berkepanjangan dari hubungan intim. Kurangnya hubungan seksual menyebabkan stagnasi sekresi prostat, yang memicu eksaserbasi.
- Pakaian dalam yang ketat. Kompresi mekanis pada genitalia eksterna mengganggu suplai darah normal ke kelenjar prostat.
Kekambuhan penyakit ini disebabkan oleh kebiasaan makan yang tidak sehat. Banyaknya makanan berlemak dalam makanan adalah salah satu penyebab hiperkolesterolemia (peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah), akibatnya, aterosklerosis berkembang. Plak kolesterol mengganggu aliran darah bebas, memprovokasi kemacetan di prostat. Kelebihan dalam menu produk yang menyebabkan obstipasi menyebabkan ketegangan berlebihan pada otot-otot perineum.
Komplikasi prostatitis
Dengan pengobatan peradangan akut yang tidak tepat waktu, massa bernanah menumpuk di jaringan prostat, dan abses kelenjar berkembang. Kondisi ini ditandai dengan suhu demam (39 ), menggigil, nyeri hebat yang tajam di perineum, iskuria (ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri). Satu-satunya cara pengobatan adalah operasi untuk membuka nanah dan bougienage uretra (perluasan uretra dengan bougie logam khusus).
Kurangnya diagnosis yang tepat, pengabaian gejala, pengobatan sendiri jangka panjang untuk prostatitis kronis adalah alasan berkembangnya komplikasi berbahaya:
- adenoma prostat - tumor jinak yang rentan terhadap keganasan (keganasan) dengan terapi yang salah;
- pembentukan batu di kelenjar;
- epididimo-orkitis - radang testis;
- vesikulitis - radang vesikula seminalis;
- infertilitas (tingkat pertama penyakit ini membutuhkan terapi jangka panjang, yang kedua praktis tidak dapat diobati);
- ketidakmampuan;
- sklerosis prostat adalah kematian sel-sel prostat.
Pemeriksaan prostat yang tepat waktu pada pria akan membantu menghindari konsekuensi parah dari penyakit radang.
pemeriksaan prostat
Pemeriksaan rektal prostat adalah prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi sangat diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit serius seperti adenoma, prostatitis, tumor ganas pada tahap awal.
Indikasi pemeriksaan prostat rektal
Setiap pria di atas usia 40 tahun harus mengunjungi ahli urologi setidaknya setahun sekali. Semakin dini proses inflamasi, neoplasma jinak dan ganas didiagnosis, semakin besar peluang untuk pemulihan lengkap kelenjar prostat. Pasien menerima perawatan yang lebih lembut, mempertahankan hasrat seksual, aktivitas seksual, dan kemampuan untuk membuahi.
Kadang-kadang, pria di bawah 40 tahun menunjukkan tanda-tanda peringatan tetapi menunda menemui ahli urologi. Indikasi untuk pemeriksaan prostat yang mendesak adalah:
- nyeri dengan intensitas apa pun di perineum;
- disfungsi ereksi;
- ejakulasi dini;
- penurunan jumlah air mani yang dikeluarkan;
- ketidaknyamanan saat berhubungan dan buang air besar.
Jangan abaikan masalah buang air kecil - desakan yang terlalu sering, kram, perasaan kandung kemih kosong, perubahan bau dan warna urin yang tidak menyenangkan. Jika Anda melihat setidaknya satu tanda, pastikan untuk membuat janji dengan ahli urologi.
Bagaimana pemeriksaan prostat digital dilakukan?
Beberapa jam sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari:
- kontak seksual;
- onani;
- berolahraga;
- bersepeda;
- kerja fisik.
Sebelum mengunjungi dokter, Anda perlu mengosongkan kandung kemih, membuat enema pembersih dengan air asin atau rebusan chamomile.
Sebelum memeriksa prostat, seorang pria mengambil posisi lutut-siku, berbaring miring dengan kaki atau berdiri ditekuk, mencondongkan tubuh ke depan dan menyandarkan tangannya di atas meja. Dokter memakai sarung tangan steril, melumasi jari telunjuk dan anus pasien dengan petroleum jelly atau pelumas.
Selama pemeriksaan dubur prostat, dokter memijat lobus kelenjar prostat dari samping ke tengah. Dengan bantuan palpasi, Anda dapat mengevaluasi:
- ukuran dan bentuk;
- tekstur dan elastisitas organ;
- simetri elemen-elemennya;
- keparahan kontur dan alur memanjang;
- adanya rasa sakit, segel dan simpul.
Data ini memungkinkan untuk menentukan apakah ada perubahan patologis pada prostat.
Selain itu, selama prosedur, rahasia kelenjar prostat diperoleh. Cairan ini dikirim untuk analisis, yang menunjukkan kandungan bakteri, leukosit, eritrosit, mikroorganisme patogen.
Berdasarkan hasil pemeriksaan digital prostat, dokter mungkin meresepkan tindakan diagnostik tambahan. Ini termasuk analisis klinis urin dan darah, studi untuk penanda tumor, USG prostat, dan sebagainya.
Diagnosa penyakit
Membuat diagnosis yang akurat terdiri dari beberapa tahap:
- konsultasi awal dengan ahli urologi;
- satu set tes laboratorium;
- pemeriksaan perangkat keras prostat;
- janji temu kembali dengan dokter.
Konsultasi ahli urologi meliputi:
- identifikasi gejala, karakteristiknya (resep, intensitas);
- pengumpulan anamnesis (penyakit masa lalu);
- klarifikasi informasi tentang kondisi kerja, fitur gaya hidup, kebiasaan, keteraturan hubungan seksual;
- penilaian visual organ genital eksternal untuk adanya ruam, kemerahan, pembengkakan, keluarnya cairan dari uretra;
- palpasi kelenjar getah bening inguinal;
- palpasi pemeriksaan rektal prostat (penentuan nyeri, kontur, kepadatan, elastisitas kelenjar, penilaian keadaan septum interlobar);
- pengambilan sampel biomaterial untuk penelitian laboratorium;
- penunjukan analisis.
Janji medis tidak memiliki batas waktu yang ketat. Di klinik khusus, setiap pasien diberikan waktu dan perhatian maksimal.
Untuk diagnosis yang berbeda dari prostatitis bakteri dan bakteri, untuk menentukan bentuk penyakit, seorang pria mengambil darah, urin, sekresi prostat, dan usapan dari uretra.
Dokter mengambil sampel sekresi prostat dengan tangannya sendiri selama pemeriksaan dubur kelenjar. Untuk pemeriksaan, sarung tangan medis sekali pakai, pelumas (Vaseline, pelumas gel, gliserin), yang memfasilitasi penetrasi ke dalam ampul dubur, kacamata steril digunakan. Kedalaman penetrasi tidak melebihi 5 cm Kualifikasi profesional dan pengalaman ahli urologi memastikan keamanan dan rasa sakit dari prosedur.
Darah vena diambil menggunakan vacutainer modern. Pusat medis secara ketat mematuhi aturan sterilitas untuk pengumpulan bahan biologis.
Tes laboratorium
Studi dilakukan oleh spesialis berpengalaman di laboratorium diagnostik klinis. Departemen laboratorium pusat medis dilengkapi dengan peralatan modern yang memungkinkan Anda untuk melakukan analisis kompleksitas apa pun.
Daftar analisisnya meliputi:
- Kultur bakteriologis apusan untuk penentuan IMS. Sampel biomaterial ditanam pada media nutrisi yang cocok untuk pertumbuhan mikroorganisme patogen. Reproduksi aktif dan pembentukan koloni patogen tertentu menunjukkan adanya infeksi. Berdasarkan kultur bakteri, antibiogram dilakukan - penentuan resistensi patogen terhadap antibiotik.
- Analisis urin umum. Penyimpangan dari norma (leukosituria, bacteriuria, cylindruria, dll. ) menunjukkan adanya proses inflamasi.
- Tes darah untuk PSA (antigen spesifik prostat) adalah penanda tumor sistem reproduksi pria. Ini dilakukan dengan metode ICLA presisi tinggi (chemiluminescent immunoassay).
- Pemeriksaan sekresi prostat (mikroskopi dan kultur). Memungkinkan Anda menentukan peradangan, keberadaan mikroba (E. coli, staphylococcus, dll. )
Pemeriksaan menyeluruh untuk IMS dapat dilakukan pada sampel darah.
Diagnostik perangkat keras adalah TRUS (USG transrectal) kelenjar prostat. Ini dilakukan dengan menggunakan probe silinder dengan diameter tidak lebih dari 1, 5 cm, dimasukkan ke dalam rektum. Sensor sudah dilumasi sebelumnya, nozel sekali pakai khusus (kondom) diletakkan di atas. Data ditransmisikan ke monitor, di mana ahli urologi secara visual menilai perubahan patologis pada kelenjar prostat.
Pendaftaran kembali
Saat masuk kembali, dokter:
- mengevaluasi hasil tes;
- menyusun rejimen terapi pribadi, dengan mempertimbangkan jenis, bentuk, sifat perjalanan prostatitis, toleransi obat, usia pasien;
- menunjuk studi kontrol.
Kami menawarkan untuk membuat janji pada waktu yang nyaman bagi pasien melalui telepon atau melalui situs web dengan mengisi formulir online.
Terapi prostatitis
Di klinik, seorang pria dapat menjalani perawatan prostatitis secara penuh. Kursus terapi untuk radang prostat akut meliputi tiga tahap:
- menghilangkan gejala dan peradangan;
- pemulihan fungsi, stabilisasi keadaan kelenjar;
- konsolidasi hasil, pencegahan komplikasi.
Tahap pertama
Dengan prostatitis etiologi infeksi, antibiotik terutama diresepkan untuk menghancurkan agen penyebab infeksi. Pilihan obat didasarkan pada hasil antibiogram. Secara paralel, obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis digunakan:
- Penghalang alfa. Obat-obatan membantu mengendurkan jaringan otot polos prostat, leher kandung kemih, mengurangi tekanan internal di uretra, menormalkan aliran urin, dan mengurangi pembengkakan kelenjar.
- Enzim. Mereka mencairkan sekresi prostat, meningkatkan kekebalan lokal organ, meningkatkan efek antibakteri, dan mengurangi manifestasi inflamasi.
- Imunomodulator untuk pemulihan kekebalan.
- Obat anti inflamasi non steroid (NSAID). Kurangi proses inflamasi, hentikan sindrom nyeri.
Dokter memilih obat dan dosis secara pribadi sesuai dengan gejala, jenis, bentuk penyakit.
Fase kedua
Setelah menghilangkan gejala akut, mereka beralih ke obat-obatan dan metode yang membantu menstabilkan kelenjar. Perawatan medis terdiri dari:
- obat vaskular (untuk meningkatkan suplai darah ke prostat);
- imunostimulan;
- obat-obatan yang menormalkan proses ekskresi urin;
- obat anti-inflamasi;
- obat untuk mengembalikan ereksi.
Dalam pengobatan kompleks, obat oral dan supositoria dubur (regenerasi, antibakteri, imunostimulasi, antiinflamasi, analgesik) digunakan.
Metode khusus termasuk pijat prostat. Dampak mekanis pada kelenjar prostat memungkinkan:
- mempercepat sirkulasi darah;
- memperkuat dinding kapiler dan pembuluh darah;
- mengaktifkan proses pertukaran;
- untuk membangun arus keluar rahasia;
- menormalkan pengosongan kandung kemih;
- meningkatkan efektivitas terapi obat;
- memulihkan aktivitas seksual.
Prosedur pijat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis.
Jenis pijat:
- dengan bantuan dilator (bougie);
- palpasi internal;
- non-invasif (tidak ada penetrasi);
- penetrasi atau perangkat keras eksternal (dilakukan dengan menggunakan pemijat khusus).
Tahap ketiga
Perawatan ini dilengkapi dengan terapi ozon dan terapi laser. Terapi ozon rektal terdiri dari pemberian harian larutan natrium klorida isotonik ozonisasi yang baru disiapkan.
Perawatan radang kelenjar prostat dengan laser adalah teknik fisioterapi progresif yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai dinamika positif dan mencegah komplikasi prostatitis. Tindakan terarah dari laser rektal:
- meregenerasi sel kelenjar;
- meredakan peradangan dan rasa sakit;
- memperkuat kekebalan lokal;
- meningkatkan suplai darah ke prostat, kondisi pembuluh darah.
Frekuensi sesi adalah 2-4 kali seminggu, durasi satu prosedur adalah 10-20 menit. Dengan keputusan dokter yang hadir, terapi laser dimulai dari tahap kedua perawatan.
Selain itu, agen fitoterapi digunakan.
Fitur pengobatan prostatitis kronis
Bentuk prostatitis ini ditandai dengan perjalanan bergelombang, di mana eksaserbasi prostatitis kronis digantikan oleh periode tidak adanya gejala yang tidak menyenangkan. Dalam beberapa kasus, gejalanya diamati terus-menerus, tetapi mereka memiliki karakter ringan yang terhapus. Dalam kebanyakan kasus, pria mengalami ketidaknyamanan untuk waktu yang lama dalam bentuk gangguan buang air kecil, nyeri tumpul di perut bagian bawah dan perineum, dan melemahnya potensi. Pasien dengan diagnosis seperti itu sering beralih ke dokter selama eksaserbasi gejala.
Pengobatan prostatitis kronis dimulai dengan pemeriksaan rinci untuk mengetahui apa yang menyebabkan proses inflamasi. Berdasarkan hasil diagnostik, ahli urologi memilih obat dari beberapa kelompok:
- Obat antibakteri diresepkan untuk pasien yang didiagnosis dengan prostatitis bakteri kronis, serta untuk penyakit yang berasal dari non-bakteri. Berarti kelompok ini, selain menekan aktivitas mikroflora patogen, membantu mengurangi peradangan.
- Obat-obatan dari kelompok alpha-blocker diresepkan untuk pasien dengan gangguan buang air kecil yang parah. Obat-obatan meningkatkan laju aliran urin dan meredakan gejala.
- Relaksan otot diresepkan untuk pasien dengan nyeri panggul kronis dan gejala prostatitis kronis yang jelas pada tahap akut.
- Obat hormonal direkomendasikan oleh ahli urologi untuk pertumbuhan aktif jaringan kelenjar prostat dengan latar belakang peradangan kronis.
- Imunomodulator digunakan untuk peradangan kronis prostat dari segala asal, baik itu prostatitis alergi, bakteri atau bakteri.
Selain itu, obat-obatan digunakan yang merangsang sirkulasi darah di organ panggul dan langsung di prostat, serta stimulan potensi. Metode pengobatan seperti pijat prostat, fisioterapi (elektroforesis, terapi gelombang kejut, UHF dan banyak lagi), serangkaian latihan terapi olahraga untuk mengendurkan otot-otot perineum dan dasar panggul, serta terapi laser juga membantu meningkatkan prognosis.
Semua metode ini banyak digunakan di klinik, yang memungkinkan untuk mencapai hasil perawatan yang tinggi, bahkan jika pasien didiagnosis dengan prostatitis kalkulus kronis, salah satu bentuk peradangan kronis yang rumit pada kelenjar prostat. Spesialis pusat memberikan perhatian khusus pada pelestarian fungsi sistem genitourinari pada pria, sehingga pasien setelah terapi dapat menjalani kehidupan yang penuh dan bahkan menjadi orang tua. Hanya dengan perawatan kompleks dengan penggunaan obat-obatan yang dipilih dengan benar, fisioterapi dan pijat prostat dapat mencapai hasil positif dalam perawatan.
Pencegahan proses inflamasi di prostat
Tindakan pencegahan meliputi:
- Mengubah kebiasaan makan. Diet seimbang dengan pembatasan makanan berlemak dan tinggi kalori. Pengayaan diet dengan sayuran, buah-buahan, produk untuk kesehatan pria (kacang-kacangan, madu, makanan laut, dll. ).
- Aktivitas fisik (olahraga teratur berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah di area genital).
- Seks yang dilindungi - penggunaan kontrasepsi penghalang (kondom) untuk melindungi dari penyakit menular seksual.
- Seks teratur adalah pencegahan fenomena kongestif pada prostat yang menyenangkan dan bermanfaat.
- Pembatasan alkohol. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan penurunan potensi, libido, penghambatan sintesis testosteron.
- Istirahat total. Kelebihan psiko-emosional, insomnia (insomnia), pekerjaan fisik yang berlebihan adalah provokator prostatitis bakterial.
- Kunjungan rutin ke ahli urologi dan pemeriksaan IMS. Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada diobati.
Ahli urologi memberikan pemeriksaan pencegahan kelenjar prostat.